Сколиоз у детей и подростков

Заболевание встречается довольно часто у детей и подростков, особенно в последнее время, когда все дети всего мира все больше и больше времени проводят у компьютеров, а не на детских спортивных площадках. Доставляет массу неприятностей от комплексов по поводу своего внешнего вида до серьезных проблем со здоровьем в виде постоянных болей в спине и заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости, со временем

развивающихся на фоне сколиоза. Всем хорошо известно, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить Сколиоз, конечно же, не является исключением. К нам родители приводят детей на лечение, как правило, со сколиозом 3 и 4 степени, реже  – 2 степенью искривления позвоночника.

Лечение в медицинском центре «Саратов-ДЭНС»  базируется на микротоковой  электрорефлексотерапии или ЭРТ, всегда дополняетсялечебным массажем по классическим методикам и шиацу. Перед началом лечения проводится диагностика Биорепер с целью выявления отклонений в работе внутренних органов. По тем же параметрам оценивается состояние здоровья ребенка в конце лечения. Ежедневно до и после сеанса ЭРТ замеряется рост ребенка на ростомере. Все данные фиксируются в амбулаторной карте ребенка. Количество сеансов на курс, количество  и сроки повторных курсов лечения определяет лечащий врач с учетом степени сколиоза, возраста ребенка, прогрессирования заболевания, а также по результатам предыдущего курса лечения. Обычно проводится от двух до пяти 10-14-дневных курсов в год, исключение составляет  первичное лечение, оно занимает 21-24 дня и включает от 24 до 28 сеансов ЭРТ

Усачева Ирина Павловна

врач-педиатр, специалист по электрорефлексотерапии, заместитель директора по медицине по лечебной работе

Запишитесь на прием

43-79-53  и 77-28-24

Рефлексотерапия позволяет не только улучшить состояние костей позвоночника, хряща и связочного аппарата, но и привести в порядок мышцы спины, улучшить работу желудочно-кишечного тракта, обмен веществ, работу органов грудной клетки. В результате купируется визуальный дефект, позвоночник выпрямляется, рост ребенка увеличивается стойко на несколько сантиметров, улучшается работа внутренних органов. При выписке лечащий врач дает подробные рекомендации по режиму дня, занятиям физкультурой и спортом. Рентгенологический контроль проводится 2 раза в год. По нашим данным рентгенологическое улучшение фиксируется уже через 2-3 месяца после лечения, угол искривления изменяется на 20-40 % в сторону уменьшения искривления.

Сколиоз у детей – это аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы. В норме нижняя часть спины и шея изогнуты внутрь – это лордоз, грудной отдел изогнут наружу – это кифоз. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными. При сколиозе деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Асимметричное положение надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекос таза, деформация грудной клетки – все это клинические и диагностические признаки сколиоза. Со временем эти проявлениями приводят к нарушениям со стороны функционального состояния внутренних органов. А затем на этой «благодатной почве» формируются гораздо быстрее, чем у сверстников различные хронические заболевания органов грудной и брюшной полости, а также опорно-двигательного аппарата. Для диагностики сколиоза у детей выполняются рентгенограммы позвоночника с расчетом величины угла искривления. В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

  • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;

  • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;

  • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;

  • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

 В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме  искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз - с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный –с тремя дугами кривизны.

 

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 - Th4), грудной (Th8 - Th9), грудопоясничный (Th11 - Th12), поясничный (L1 - L2), пояснично-крестцовый (L5 - S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

К сожалению, родители часто пропускают начало развития сколиоза и обращаются к врачам тогда, когда искривление уже невозможно не увидеть. Распространенность сколиоза 40 случаев на 1000 человек.

Хорошо поддается коррекции ранний (до 6 лет) сколиоз и сколиоз 1-2 степени, сколиоз 4 степени чаще всего лечится оперативно.

Причины сколиоза:

Недостаточность развития мышечной ткани и связок. Обычно сколиозы развиваются у детей с рахитом.
Аномальное развитие позвонков и ребер.
Обширные рубцы, ожоги.
Сколиозы невыясненной этиологии (идиопатические).
Симптомы сколиоза:

- сутулость; 

- наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
- выступающие и несимметричные лопатки;
- одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;

- деформация грудной клетки; - опора на одну сторону больше, чем на другую;
- груди неравного размера у девочек в период развития;
- одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
- боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Запишитесь на первичный прием

Лечение:

Лечение определяется причиной сколиоза, размером и расположением кривой и стадией роста кости пациента. 

      Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим (соблюдение правильной осанки), массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.
При 1 и 2 степени  с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями проводят симметричные упражнения на укрепление мышц и связок спины и поясницы. При сколиозах 3-4 степеней вводят весь арсенал упражнений. 

Противопоказаны упражнения, которые увеличивают гибкость позвоночника и приводящие к его растяжению. К таким относятся: повороты, висы, наклоны, скручивания. Сеансы лечебной физкультуры проводятся 3-4 раза в неделю приблизительно по 15-45 минут в зависимости от возраста и выносливости ребенка. Темп упражнений медленный и средний.

 Таким образом, что-то ещё, кроме ЛФК и массажа, а также занятий спортом и чуть-чуть физиопроцедур, мало кто может предложить. Медицинский центр «Саратов-ДЭНС» предлагает реальное лечение на физическом уровне с комплексным подходом и отличными результатами в виде клинического и рентгенологического улучшения, подкрепленных антропометрическими показателями.

Кроме нарушений опорно-двигательного аппарата, следует учитывать патологические изменения работы сердца и легких, возникших в результате болезни, и проводить мониторинг пульса и артериального давления. Очень упрощает эту задачу по мониторингу функционального состояния здоровья ребенка диагностика Биорепер. Она позволяет оценить любые отклонения на самых ранних стадиях и с математической точностью. Кроме того, диагностика Биорепер отлично подойдет для оценки изменений в работе внутренних органов, состояния опорно-двигательного аппарата, нервной  и эндокринной системы в процессе лечения.

 

 Это дает возможность лечащему врачу максимально точно скоординировать свои действия и скорректировать лечение на курсе. 

 

Прогноз

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. ЭРТ в комплексе со специальным массажем в медицинском центре «Саратов-ДЭНС» эффективны на любой стадии при любом течении. При прогрессирующем течении курсы проводятся чаще и более сложные.Улучшение - клинически, по данным Биорепер, рентгенологически и увеличение роста в см - на каждом курсе ЭРТ.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК,  общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.