Методы исследования при боли в плече


При боли в плече при плече-лопаточном периартрите/артрозе в современной медицине существует много различных инструментальных методов исследования. Возможности этих методов разные. Давайте разберемся, что назначают врачи и зачем.

  1. Рентгенография шейного отдела позвоночника и плечевого сустава в 2-х проекциях. Видно:

  • сужение суставной щели

  • утолщение надкостницы и связок в суставе

  • снижение высоты дисков

  • остеофиты на суставных поверхностях и телах позвонков

  • смещение позвонков

  • деформация суставных структур

2. КТ и МРТ сустава и шейного отдела позвоночника. Методы более информативные. Здесь будет видно все, что видно на рентгенограммах, плюс:

  • все дегенеративные изменения в хрящевых структурах, в том числе межпозвонковых дисков. Можно понять разер и положение протрузии или грыжи межпозвоночных дисков

  • опухоли и другие объемные образования в мягких тканях плеча или шеи, от спинного мозга до окружающих сустав или позвоночник мышц и подкожной клетчатки

3. УЗИ сустава или шейного отдела позвоночника. В Саратове редко делают УЗИ позвоночника, в основном исследуют суставы.

  • выпот в сустав

  • надрывы связок сустава

  • отек мягких тканей вокруг сустава

4. Электронейромиография или ЭНМГ - назначается при развитии нейро- или полинейропатий нервов плечевого сплетения или радикулопатий при грыжах МПД, при жалобах на онемение и боли в руках и ногах.

  • есть поражение корешков плечевого сплетения или корешков спинного мозга на уровне поражения

  • степень поражения нервов

  • давность процесса и вовлеченность мышц

  • уровень поражения нервов

5. Артроскопия. Метод инвазивный, может использоваться как для диагностики, так и для лечения. Определяет состояние визуально, на мониторе компьютера:

  • костных и хрящевых тканей

  • менисков

  • сухожилий

  • мышц

  • связок

  • соединительнотканных элементов

  • синовиальной жидкости

Диагностика - это важно. Однако еще важнее успешное лечение. В далеко зашедших случаях при плече-лопаточном периартрите/артрозе, когда в процесс вовлекаются и окружающие сустав ткани, и поражены как корешки спинного мозга, так и нервы плечевого сплетения, лечение будет проходить в несколько этапов, длительно. Есть отличный способ сократить этот путь и ускорить выздоровление. Это ЭРТ или микротоковая рефлексотерапия. ЭРТ действует комплексно, по всем направлениям, она улучшает :