Невриты и невралгии лицевого и тройничного нерва

При неврите лицевого нерва сперва возникает боль за ухом, уже через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица: на стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта - лицо перекашивается в здоровую сторону. Больной не способен сомкнуть веки: при попытке закрыть глаза глазное яблоко поворачивается вверх (симптом Белла). Из-за слабости лицевых мышц больной не может улыбаться, оскалиться, шевелить бровями, вытянуть губы трубочкой. У больных невритом лицевого нерва на больной стороне лица широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») — видна белая полоска склеры между нижним веком и радужной оболочкой. Снижается или полностью пропадает вкусовая чувствительность передней части языка, которая также иннервируется лицевым нервом. Возможны сухость глаза или слезоотделение. В ряде случаев проявляется симптом «крокодиловых слез» — во время приема пищи на фоне постоянной сухости глаза у пациента происходит слезотечение.

Федорова Марина Анатольевна

директор по медицине, врач-невролог, рефлексотерапевт

 У больного наблюдается слюнотечение. На пораженной стороне лица может наблюдаться повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия), в результате чего обычные звуки кажутся более громкими.

Приступообразный характер боли при невралгии тройного нерва по ощущению похожа на удар электрическим током и может длиться до двух минут и очень редко дольше с временным «светлым» промежутком между приступами. Болевая зона ограничивается областью иннервации тройничного нерва : от переднего края ушной раковины до угла нижней челюсти, по краю челюсти до подбородка, по середине нижней и верхней губ, носогубной складке, спинке носа и переносице, через середину лба до небольшого участка волосистой части головы теменно-височной области.

Запишитесь на первичный прием

При данном заболевании имеются триггерные точки, даже самое незначительное раздражение которых может спровоцировать резкий болевой приступ. Как правило эти точки располагаются в области рта, при поражении первой ветви — в области внутреннего угла глаза. Раздражающими факторами могут стать чистка зубов, сквозняк, умывание (в особенности сильно горячей или холодной водой), приступ может спровоцировать разговор, прием пищи, бритье и даже легкое прикосновение. Поведение больного в процессе приступа типично: он либо замирает в ожидании прекращения приступа, либо растирают область боли или совершают движения губами, напоминающие причмокивания. Во время приступа больные стараются отвечать односложно, едва открывая рот. Пик болевого приступа может сопровождаться тиковыми подергиваниями мышц лица. Иногда приступы сопровождаются покраснением кожи и потовыделением.

Результаты у этих пациентов тем лучше, чем раньше от начала заболевания начато лечение. Быстрее всего восстанавливается мимическая мускулатура, дольше и сложнее лечится слюнотечение и вкусовые ощущения. Обычно назначается 10-14 сеансов. При выраженном болевом синдроме(невралгия тройничного нерва) в первые 2-3 дня нужно проводить 2-3 сеанса в день. При неврите и нейропатии лицевого нерва, как правило, курс нужно повторить через 1,5-3 месяца. При невралгии тройничного нерва повторные курсы нужны в случае хронического течения с частыми и/или выраженными обострениями. Повторные курсы,как правило, короче и эффективнее. Дополнительное медикаментозное лечение у большинства пациентов не назначается.

Звоните и записывайтесь на прием 8(8452)43-79-53

МЫ ПОМОЖЕМ ВАМ!