Мигрень. Головная боль напряжения и другие виды головной боли

Лечение головной боли в "Медицинском центре Саратов-ДЭНС"

      При лечении головной боли мы воздействуем не только на симптом, но и на причину проблемы. В результате Вы получите ясную голову и отличное настроение.

       Головная боль – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта или невропатолога. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: при эпизодической боли большинство предпочитает выпить таблетку анальгетика и считать проблему решенной. К врачу мы предпочитаем обращаться  лишь при очень сильной непроходящей боли, или при учащении приступов.

    Электрорефлексотерапия или ЭРТ - направление медицины, на котором основано лечение любых видов головной боли в нашем медицинском центре, позволяет избавить пациента от этого мучительного недуга качественно и надолго. ЭРТ - это возможность выявить наиболее вероятную причину или набор причину головной боли у каждого конкретного пациента, а соответственно это дает возможность убрать эту причину, а вместе с ней и головную боль.

Кроме этого ЭРТ позволяет  улучшить кровоснабжение головного мозга в целом и по отделам, улучшить обмен веществ в клетках головного мозга, ну и,конечно же, симптоматически снять головную боль так же, как это делают обезболивающие препараты. Таким образом, ЭРТ действует многопланово, как целый набор медикаментов и при этом не оказывая никакого негативного воздействия на организм, в отличие от лекарств.

 

           Первые же сеансы лечения приносят облегчение пациенту. Приступ головной боли купируется на сеансе и боль возвращается не сразу и не бывает такой сильной, как вначале.  После 1-2 курсов головная боль и совсем не возвращается подолгу: от 2-3 месяцев до нескольких лет. В нашем архиве есть пациенты, которые прошли у нас 1-2 курса ЭРТ ещё в 2008-2009 году, и до сих пор( на конец 2014 года) головная боль их не беспокоит.

Х           отя есть небольшое число пациентов со стойкой симптоматикой, им приходится проходить 2-3 курса ЭРТ по 7-14 сеансов ежегодно вот уже второй год. Симптоматика снимается на курсовом лечении хорошо и полностью, в промежутках работоспособность и самочувствие у них остается хорошими, чем раньше они не могли похвастаться,  но после 3-4 месяцев, начинает вновь появляться головная боль.Это сигнал к тому, что снова пора лечиться.

          Основное преимущество метода ЭРТ, что он позволяет не только убрать головную боль как симптом и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие, но и воздействовать на причину головной боли, т.е. лечить основное заболевание. Выявить же причину очень помогает электропунктурная диагностика Биорепер. Этим видом диагностики владеют все наши врачи.

Скорляков Александр Викторович

Кандидат медицинских наук, врач-терапевт высшей категории, специалист по электрорефлексотерапии

Федорова Марина Анатольевна,

врач невролог, рефлексотерапевт, директор по медицине

Запишитесь на первичный прием

43-79-53        77-28-24

Причины головной боли

 
 

      Причин головной боли великое множество: изменения артериального давления; воспаления, травмы и опухоли мозга; невралгии; вегетативная дисфункция; солнечный и тепловой удары; интоксикации и многое другое. При некоторых заболеваниях, например, при мигрени, интенсивная головная боль является основным проявлением болезни.

По своему многообразию головной боли нет равных.

         Головная боль может быть пульсирующей, сдавливающей, распирающей, тупой; легкой, средней и тяжелой, односторонней и двусторонней, лобной с чувством давления на глаза, височной, теменной, затылочной; разной продолжительности и частоты; с предвестниками и без; с сопутствующей неврологической симптоматикой и без нее; с повышением артериального давления и с понижением артериального давления; с тошнотой и рвотой; с головокружением; со зрительными нарушениями… как видите разнообразие страдания  и сочетания огромны. Интенсивность, продолжительность, локализация, характер течения, повторяемость имеют значение для постановки диагноза. 

             Голова иногда может разболеться и у здорового человека, но интенсивная, впервые возникшая боль, часто повторяющаяся, однотипная, нарастающая должна обязательно привести к врачу. Главное не пропустить серьезное заболевание, пристрастившись к аналгетикам.

 

Причины развития головной боли классифицируются по типу поражения органов и систем:

1. Органическое поражение структур головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли мозга и мозговых оболочек, воспаление мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит);

2. Головные боль в результате сосудистых нарушений (мигрень, головная боль при артериальной гипертонии);

3. Головная боль психогенного характера (головная боль напряжения);

4. «Не мозговые» головные боли, вызванные:

  • интоксикацией при вирусных и бактериальных инфекциях;

  • побочным действием лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, кофеина, нитроглицерина);

  • воздействием химическими веществами (алкоголя, свинца, окиси углерода);

  • метаболическими расстройствами (гипоксией, диализом);

  • заболеваниями структур лицевой части черепа (синуситами, глаукомой); остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Виды головной боли

Головная боль может проявляться в виде:

  • частых головных болей – при сосудистых заболеваниях (артериальная гипертензия, атеросклероз мозговых сосудов), остеохондрозе позвоночника, болезни глаз, зубов, мигрень;

  • приступообразной головной боли – при гипертонических кризисах, опухоли мозгового слоя надпочечника;

  • головной болью с тошнотой и рвотой – при повышенном внутричерепном давлении, опухолях и кровоизлияниях в мозг, феохромоцитоме, мигрени;

  • ночной и утренней головной болью – чаще при внутричерепной гипертензии;

  • гемицефалгией (односторонняя боль) – при мигрени;

  • головной болью совместно со зрительными нарушениями (светобоязнь, «мушки» перед глазами) – при артериальной гипертензии и мигрени;

  • эпизодической головной болью и болью в одной половине лица – при неврите тройничного нерва.

 

     Своевременное обращение пациента к врачу позволит определиться с тактикой диагностики и лечения головной боли, предотвратить ряд осложнений. Каждый пациент должен понимать, что головная боль – это всего лишь симптом заболевания и купирование (притупление) боли при помощи анальгетиков не приводит к устранению причины и осложнений. Прием обезболивающих средств решает проблему только временно. Более того, прием анальгетиков может привести к привыканию, развитию побочных эффектов и аллергической реакции.

 
Запишитесь на первичный прием

43-79-53        77-28-24

Классификация головной боли:

В 1988 году Международным обществом головной боли была предложена универсальная классификация, которая стала наиболее удобной не только для специалистов, но и для врачей любого профиля. Она охватывает большой перечень заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов является головная боль. Это позволяет включать в нее не выделенные конкретно, но принятые в отечественной практике синдромы, например, вегето-сосудистая дистониям (ВСД), миофасциальные боли, которые могут быть частой причиной (спутником) головной боли.

 

Выделяют первичные и вторичные типы головной боли:

  1. Первичная головная боль это самостоятельные нозологические формы, к которым относят мигрень, пучковые или кластерные головные боли, хроническую пароксизмальную гемикранию и головные боли мышечного напряжения.

  2. Вторичные или симптоматические головные боли, причиной которых являются какие-либо заболевания (черепно-мозговая травма, сосудистая патология мозга, опухоли и т.д.).

Большой интерес представляют и другие классификации. Л.О. Бадалян с соавт. (1991) предлагает выделять четыре группы головной боли:

  1. острая;

  2. острая повторяющаяся;

  3. хроническая прогрессирующая;

  4. хроническая непрогрессирующая.

Такое разделение позволяет характеризовать головную боль по временному критерию (на протяжении отрезка жизни).

В практическом отношении весьма актуальной является патогенетическая классификация головной боли, связывающая тип головной боли с ведущим патофизиологическим механизмом.

Согласно этой классификации выделяют следующие типы головной боли:

  1. сосудистая головная боль;

  2. головная боль мышечного напряжения;

  3. ликвородинамическая головная боль;

  4. невралгическая головная боль;

  5. смешанная головная боль;

  6. психогенная головная боль.

 

 И ещё одна классификация головной боли:

 

1. мигрень;

2. головная боль напряжения;

3. кластерная головная боль и хроническая пароксизмальная гемикрания;

4. различные формы головной боли, не связанные со структурным поражением;

5. головная боль, связанная с травмой головы;

6. головная боль, связанная с сосудистыми расстройствами;

7. головная боль, связанная с не сосудистыми внутричерепными расстройствами;

8. головная боль, связанная с употреблением определенных веществ или отказом от их приема;

9. головная боль, связанная с инфекцией;

10. головная боль, связанная с метаболическими нарушениями;

11. головная боль или лицевая боль, связанная с патологией черепа, шеи, глаз, носа, пазух, зубов, рта или других лицевых или черепных структур;

12. краниальные невралгии, невропатии и деафферентационная боль;

13. неклассифицируемая головная боль.

Наиболее распространенными среди всех головных болей являются два вида: мигрень - 38% и головная боль напряжения -54 %, а также посттравматическая головная боль.

 
 
 
Запишитесь на первичный прием

43-79-53        77-28-24

 

Что такое мигрень. Распространенность. Симптомы. Течение

     Мигрень это периодически повторяющиеся приступы головной боли, обычно в одном полушарии. Встречается у 2-6 % населения в возрасте от 10 до 30 лет (преимущественно у женщин).

       Мигрень – это сильные головные боли, чаще всего локализованные в одной половине головы, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой, обостренной чувствительностью к свету и звукам.       При этом у пациента не диагностируются травмы головы, инсульт, опухоли мозга. Головная боль при мигрени не связана с колебаниями артериального давления, приступом глаукомы или повышенным внутричерепным давлением. Мигрень относится к головным болям сосудистого типа. В основе ее возникновения лежит расширение стенок кровеносных сосудов, питающих головной мозг, из-за чего они начинают давить на окружающие их нервные клетки.

Мигрень знакома более чем 11% населения, чаще всего ей страдают женщины.

Существует два типа мигрени: классическая и общая или мигрень с аурой и без.

      Классическое течение болезни наблюдается у 10% больных. Фазе головной боли предшествует непродолжительный период предвестников, называемый аурой. Проявления ауры различны. У одних больных возникают нарушения зрения («пелена, мушки» перед глазами, яркие всплески). У других может наступить нарушения обоняния. Некоторые больные жалуются на нарушения слуха, речи, координации движений. Проявления ауры зависят от того, какие участки мозга больше страдают от дисбаланса кровообращения. При общем течении мигрени аура не наблюдается, а сразу возникает приступ головной боли.

   Приступ мигрени длится от нескольких часов до 3 суток. Боль возникает в одной половине головы и нарастает постепенно. В дальнейшем она может четко локализоваться в области виска, лба, глаза, уха, а в некоторых случаях в области шеи или плеча. Боль может быть настолько сильной, что начинает ощущаться во всем теле. Очень часто сопровождается рвотой, головокружением, поносом, учащенным мочеиспусканием или ознобом. Головная боль усиливается от громких звуков или яркого света. После окончания приступа пациенты отмечают чувство полного истощения умственных и физических сил.

                    

      Приступ мигрени "в ходу" лекарствами не снимается, можно только облегчить состояние больного. Даже электрорефлексотерапия с трудом решает эту задачу. В идеале нужно проводить несколько сеансов в течение дня. На практике хорошо, если удается сделать 2-3 сеанса ЭРТ.

      Если ЭРТ провести в начале приступа, он обрывается легко.Типичная для мигрени головная боль возвращается редко, может несильно побаливать голова, эта боль хорошо снимается на следующем сеансе ЭРТ, иногда проходит сама еще раньше.

       При курсовом лечении приступы становятся реже сразу, с первых же дней лечения. Иногда одного курса достаточно, чтобы приступы прекратились на период от месяца до года.

      Лучше, конечно, проводить закрепляющее лечение при наличии даже слабой или совсем незначительной головной боли. В промежутках между курсами ЭРТ наш врач назначает ноотропные, метаболические, вазоактивные препараты, гимнастику,  классический и шиацу массаж. При таком подходе за несколько курсов ремиссия наступает более длительная и длится годами.

Запишитесь на первичный прием

43-79-53        77-28-24

Хроническая ежедневная головная боль. 

       Мигрень может перерасти в постоянную головную боль. Она не является пульсирующей, диффузная, не такая интенсивная, как мигренозная, не вызывает приступов тошноты и рвоты. Изначально причиной ее возникновения считали сочетание мигрени с другим типом, чаще всего психогенной.

    Сегодня научно доказано, что в основе может лежать злоупотребление лекарственными препаратами, купирующими головную боль (особенно аналгетиками и препа­ратами эрготамина). Обычно наблюдается у пациентов годами. Иногда у них развивается зависимость от анальгетиков.

    ЭРТ здесь будет успешной только при проведении нескольких курсов с небольшими перерывами, на первых сеансах головная боль может не сниматься полностью, требуется несколько сеансов за день. Обязательно со второй половины курса назначаются медикаменты, чаще в виде внутривенного капельного введения, все те же ноотропы, метаболические, вазоактивные препараты.Иногда требуется помощь психолога.

Лечится хроническая головная боль непросто, но, ключевое слово здесь - лечится!

 

Головная боль напряжения

      Наиболее распространенный вид головной боли, которым страдает около 5% всего населения. В основе ее происхождения ? наследственная предрасположенность, вегетативная дисфункция, индивидуально-психологические особенности личности, депрессивные включения, хронический стресс (физический или психоэмоциональный).

         По ощущениям головная боль напряжения напоминает сдавливание головы (плотно сидящая каска, туго натянутая лента), сопровождается чувством тяжести и мурашками.

          Локализуется в области лба, глаз, свода черепа, иногда отдает в виски, шею, плечи и лицо.

      Отсутствие характерных симптомов головной боли напряжения затрудняет ее диагностику. Более чем у половины больных необоснованно диагностируется симптоматическая головная боль (связанная с такими органическими заболеваниями головного мозга, как черепно-мозговая травма, арахноидит, нейроинфекция, внутричерепная гипертензия и др.).

Т.к. головная боль напряжения носит хронический характер, проводится несколько курсов ЭРТ в течение года, первый от 15 до 21 дня, повторные от 5 до 10 сеансов.

                                 

 
Запишитесь на первичный прием

43-79-53        77-28-24

Кластерная головная боль 

      Кластерная головная боль встречается по большей части у мужчин (в 5-6 раз больше, чем у женщин) в возрасте от 20 до 40 лет. Предположительно, в основе заболевания сосудистые механизмы. Приступы очень сильные, иногда нестерпимые, могут не возвращаться по несколько месяцев, а иногда повторяются каждый месяц. Пациенты с этим видом боли не приходят к нам на лечение, т.к. в межприступный период чувствуют себя хорошо, а приступ либо купируют сами сильнодействующими препаратами, либо вызывают скорую помощь.

 

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

    Шейный остеохондроз, спондилоартрит, радикулит и другие заболевания этого отдела позвоночника часто сопровождаются головной болью. Голова при этом болит чаще в затылочной или затылочно-теменной области и шее, боль связана с поворотами головы, наклоном головы вперед, болезненны и мышцы шеи.

   Боль может быть тупой тяжелой, а может быть и интенсивной, длительной, чаще односторонней локализации, с возможной иррадиацией в надплечье и руку.

    Провоцируется головная цервикогенная боль механическими факторами – движениями в шейном отделе, вынужденной неудобной длительной позой, переохлаждением, внешним давлением на мышцы шеи или остистые отростки шейного отдела позвоночника.

   На сеансах ЭРТ учитываются и жалоба и ее причина. Врач активно работает по шейному отделу позвоночника, улучшая его состояние, восстанавливая нормальное кровоснабжение головного мозга. Такая головная боль купируется  быстро, результат тем более стойкий, чем лучше и точнее пациент выполняет рекомендации врача

 
Запишитесь на первичный прием

43-79-53        77-28-24

Головная боль при черепно-мозговых травмах

             Головная боль возникает при черепно-мозговых травмах – ушибах, сотрясении головного мозга, ушибе головного мозга, сдавлении головного мозга, эпи- и субдуральных гематомах. Острую черепно-мозговую травму всегда сопровождает головная боль. В зависимости от тяжести травмы и степени утраты сознания боль будет разной интенсивности и локализации, сопровождаться тошнотой и рвотой.

               Бывает при травматических гематомах отсроченная головная боль, то есть сразу после травмы все благополучно («светлый промежуток»), а спустя какое-то время состояние ухудшается, появляется интенсивная головная боль и очаговые неврологические симптомы. Головная боль может быть последствием перенесенной черепно-мозговой травмы, при нарушении ликвородинамики.

Головная боль может быть также последствием тяжелой черепно-мозговой травмы, особенно, если развивается арахноидит, который ухудшает ликвородинамику и гипоксию головного мозга.

Другие виды головной боли

                                      

Головная боль - обязательный симптом при сосудистых заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, транзиторной ишемической атаке, инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, внутримозговой гематоме, сосудистой мальформации, артериитах, венозной дисциркуляции.

Вегето-сосудистая дистония может давать весьма разнообразную головную боль и ее сочетания с головокружением, тошнотой, невротическими расстройствами, колебаниями артериального давления. Обострения чаще возникают при изменениях метеоусловий, нервно – эмоциональных перегрузках.

При гипертонической болезни головная боль чаще локализуется в затылочной области, распирающая, сочетается с жаром в голове, головокружением, шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами, пошатыванием, тошнотой, болью в сердце.

Венозная дисфункция даст тупую двустороннюю головную боль в вечернее и утреннее время, тяжесть в голове, давление, распирание.

При остром инсульте первым его симптомом будет интенсивная резкая головная боль.

При височном артериите – пульсирующая сильная головная боль в височной области.

 

           Головная боль при сосудистых заболеваниях сочетается с  нарушением когнитивных функций, астенией, эмоциональной лабильностью. 

            Головная боль будет симптомом менингитов, энцефалитов, инфекционной вирусной и бактериальной природы, вирусных инфекций. Острая инфекция всегда дебютирует с высокой температуры и головной боли, диффузной, распирающей, тяжестью, с чувством давления на глаза и уши, часто с тошнотой и рвотой. В дальнейшем присоединяются неврологические симптомы в случае менингита и энцефалита, в случае ОРЗ – насморк, боль в горле, кашель…

             Головная боль возникает при однократном или длительном приеме нитратов, алкоголя, эрготамина, аналгетиков, кофеина, наркотиков, противозачаточных препаратов, гормональных препаратов.

Запишитесь на первичный прием

43-79-53        77-28-24

               Довольно часто причина головной боли кроется за пределами полости черепа. Например, шейный остеохондроз, спондилоартрит, радикулит и другие заболевания этого отдела позвоночника часто сопровождаются головной болью.

                  Причиной боли в лобной и височных областях может стать воспаление придаточных пазух носа – например, гайморит или фронтит.  При отите головные боли захватывают околоушное пространство, могут быть очень сильными и острыми («стреляет в ухе»). Усиление головной боли на фоне отита или распространение ее на другие участки головы, одновременно с возникновением тошноты и рвоты может быть признаком распространения инфекции и требует немедленного обращения к врачу.

             Головная боль и нарушение чувствительности лица становятся  проявлением невралгии тройничного или лицевого нервов. “Маскироваться” головной болью могут также заболевания суставов нижней челюсти.

                         Еще одна разновидность головной боли – токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарственных препаратов. Так, например, головную боль часто вызывают лекарства, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Частным случаем токсической головной боли является всенародно известное похмелье; при нем голова болит из-за воздействия уксусного альдегида – токсичного продукта распада этилового спирта.

                        Разлитая головная боль может возникнуть у совершенно здорового человека в душном помещении (из-за банальной нехватки кислорода для мозга). Ее могут вызвать угарный газ, автомобильные выхлопы, испарения от сохнущей краски и просто резкие запахи, пусть даже приятные. Сильная головная боль сопровождает солнечный и тепловой удары.

Как видите, причин и проявлений головной боли великое множество.

Запишитесь на первичный прием

43-79-53        77-28-24

                   На диагностическом этапе для выявления причин головной боли может понадобиться достаточно объемное обследование. Но в первую очередь нужно провести МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, исследование глазного дна, ну и самое главное, нужно придти на осмотр к врачу, очень важны данные неврологического осмотра, некоторые состояния, при которых возникает головная боль, например, менингиты, требуют срочной госпитализации и неотложного лечения.

                  Помните, что любая боль – это четкий сигнал о каком-либо нарушении или повреждении в организме. Головная боль, как, в принципе и любая другая, является всего лишь симптомом. Если вы предпочитаете заниматься самолечением, учтите, что злоупотребление медикаментами может привести к серьезным заболеваниям печени, почек, ЖКТ, возникновению аллергии. Не пренебрегайте специалистами, опытный врач всегда поможет уточнить причины головной боли, установить диагноз и провести адекватное лечение.

                В нашем медицинском центре на первом месте такой метод лечения, как ЭРТ или электрорефлексотерапия. Все остальное - медикаментозное лечение в виде в/в введения нейропротекторов, ноотропов, вазоактивных и метаболических препаратов, специальный массаж, - используется в качестве дополнения. Это позволяет получить более стойкие и более полные результаты. Если Вы устали от головной боли - приходите - мы это исправим!

 

Звоните: 8(8452) 43-79-53