Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

и как ее лечить?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)  тяжелое заболевание легких, при котором человеку трудно дышать. Это многолетнее повреждение легких развивается, как  правило, от курения.

 ХОБЛ  это сочетание двух заболеваний: хронического бронхита и эмфиземы     

 

           Хронический бронхит . При хроническом бронхите дыхательные пути, по которым  воздух поступает в легкие (бронхи), находятся в состоянии воспаления, при этом постоянно продуцируется много слизи. Стенки бронхов при этом утолщаются, что может быть причиной сужения просвета (обструкции) дыхательных путей. При этом состоянии человеку крайне трудно дышать.
           Эмфизема. При  эмфиземе легких, стенки альвеол повреждаются и теряют свою эластичность. В итоге уменьшается полезная площадь легких для обмена газами (кислородом и углекислым газом) между кровью и вдыхаемым воздухом. Итогом недостаточного поступления кислорода в кровь является одышка, которую ощущает человек как нехватку воздуха.

 

Скорляков Александр Викторович

Кандидат медицинских наук, врач-терапевт высшей категории, специалист по электрорефлексотерапии

Смотрите видео по теме

Запишитесь на первичный прием

43-79-53      77-28-24

Лечение ХОБЛ в МЦ "Саратов-ДЭНС"

С течением времени ХОБЛ, как правило, становится тяжелее. Остановить однажды начавшийся процесс повреждения ткани легкого нельзя. Но можно принять меры, чтобы замедлить процесс разрушения альвеол в легких, а также улучшить функцию легких и самочувствие человека, страдающего от ХОБЛ.

  И здесь именно ЭРТ (электрорефлексотерапия) выходит на первое место  по эффективности.

Лечение методом ЭРТ- это современная реальность, продиктованная необходимостью воздействия сразу на множество причин развития хронических заболеваний в нашем мире с целью их коррекции и достижения ремиссии на долгие годы.

Действие ЭРТ многопланово, она позволит:

 1. Снять спазм гладкой мускулатуры бронхов

 2. Улучшить отхождение мокроты за счет улучшения функции слизистой бронхов, а стало быть сделать кашель более продуктивным и уменьшить его значительно уже с первых же сеансов лечения.

 3. Повысить эластичность стенки бронхов, что также приведет к увеличению их просвета.

 4. Остановить процесс разрушения альвеол,  повысить эластичность их стенок и улучшить функцию газообмена легких, вследствие чего уменьшается одышка и прекращаются приступы удушья у пациента

 5. Повысить иммунитет и сократить количество обострений на будущее

 6. Нормализовать состояние нервной системы, выровнять настроение и общее самочувствие.

 7. Улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

Все это  в целом значительно улучшает качество жизни нашего пациента. От курса к курсу уменьшается степень дыхательной и сердечной недостаточности в межприступный период, обострения становятся реже и короче.

 

Первичный курс ЭРТ обычно самый длинный и сложный, он продлится от 15 до 21 дня и будет включать в себя от 15 до 30 сеансов ЭРТ,  специальный массаж грудной клетки. Медикаментозная терапия назначается выборочно и максимально короткими курсами. Все последующие курсы ( а при этой патологии они точно нужны) будут короче и проводятся по мере необходимости.

 

Запишитесь на первичный прием

43-79-53      77-28-24

 

ХОБЛ причины. Симптомы

               В большинстве случаев ХОБЛ вызвана курением. На протяжении многих лет вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в альвеолах легких. Пассивное курение также очень вредно, и приводит к развитию патологии бронхов и легких.

     К другим факторам, которые могут стать причиной возникновения ХОБЛ, относят вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного периода времени. Часто ХОБЛ развивается у военных летчиков, химиков, альпинистов.

     Обычно процесс разрушения ткани легких занимает много лет, до появления первых симптомов болезни, поэтому ХОБЛ является наиболее распространенным среди людей, которым старше 60 лет.

   Кроме того вероятность возникновения ХОБЛ увеличивается, если у человека было много серьезных инфекционных заболеваний легких на протяжении всей жизни, но особенно важно, если эти болезни протекали в детском возрасте. У лиц, имеющих диагноз эмфизема легких в возрасте 30 или 40 лет, может быть наследственная аномалия белка альфа-1-антитрипсина. Но, к счастью, эта патология бывает редко.

Перенесенная аденовирусная инфекция и дефицит витамина С также зачастую являются причинами развития ХОБЛ.

Основные симптомы ХОБЛ

Длительный (хронический) кашель, который постепенно становится приступообразным.
Мокрота, которая появляется при кашле. Мокрота обычно вязкая, трудноотделяемая.
Одышка, которая усиливается при физических нагрузках, с прогрессированием заболевания нарастает.

 
 

Стадии ХОБЛ.

   0. Одышка только при очень интенсивной нагрузке

   1. Легкая. Одышка при быстрой ходьбе, небольшом подъёме

   2. Средняя. Одышка вынуждает пациента передвигаться при ходьбе медленнее, чем здоровые люди того же возраста

   3. Тяжелая. Одышка заставляет останавливаться при ходьбе примерно через каждые 100 метров

   4. Очень тяжелая. Одышка не позволяет выйти за пределы дома или появляется при переодевании

Течение ХОБЛ.

    С течением времени ХОБЛ прогрессирует и одышка у человека появляется даже при незначительных физических нагрузках. Больному становится все труднее самостоятельно принимать пищу или выполнять простые физические упражнения. При этом дыхание требует значительной затраты энергии. Больные ХОБЛ часто теряют в весе, и становятся намного слабее в физических возможностях.

В какой-то момент симптомы ХОБЛ могут внезапно усиливаться, что приводит к ухудшению физического состояния здоровья. Это называется обострением ХОБЛ. Обострения ХОБЛ могут варьироваться от незначительной степени, до угрожающих жизни состояний. Чем больше по длительности ХОБЛ, тем более тяжело будут протекать такие вспышки обострений.

Как диагностируется ХОБЛ

     Чтобы узнать, есть ли у человека ХОБЛ, необходимо прийти на консультацию к пульмонологу (врач, занимающийся легкими), который сделает медицинский осмотр и прослушает  легкие.

Затем он задаст вопросы о заболеваниях, перенесенных в прошлом. Спросит, курите ли вы или же контактируете с другими химическими веществами, которые могут раздражать  легкие.

    Далее врач проведет тесты для функциональной оценки внешнего дыхания (например, спирометрия). Результаты спирометрии покажут насколько хорошо работают легкие.

    Врач может назначить рентген грудной клетки и другие тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной  тех же симптомов.

    Важно как можно раньше выявить ХОБЛ. Это позволит принять меры, чтобы замедлить повреждение легких.

 
 
 
Запишитесь на первичный прием

43-79-53      77-28-24

Лечение ХОБЛ

   Лучший способ замедлить прогрессирование ХОБЛ – это бросить курить! Это самое важное и необходимое из того, что  можно сделать. Независимо от длительности курения и степени ХОБЛ, отказ от курения может существенно замедлить разрушение легких. Лечащий врач назначит лечение, которое поможет облегчить симптомы заболевания и улучшить самочувствие, что существенно повышает качество жизни. Лекарства могут помочь облегчить дыхание, снять или уменьшить одышку.

В лечении ХОБЛ применяют:

  • бронхолитики-препараты вызывающие расширение бронхов, преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок (фенотерол,атровент, сальбутамол),  ЭРТ  способствует расширению просвета бронхов как за счет снятия спазма гладкой мускулатуры бронхиального дерева, так и счет повышения их эластичности, поэтому повторные курсы лечения ЭРТ позволяют вначале постепенно снизить дозу и кратность ингаляторов, затем и вовсе от них отказаться.

  • муколитические препараты приводят к разжижению слизи и облегчают её эвакуацию из бронхов (бромгексин, амброксол). ЭРТ улучшит отхождение мокроты за счет нормализации ее продукции и улучшения функции слизистой оболочки бронхиального дерева в целом, таким образом, ЭРТ будет отличной альтернативой муколитикам.

  • антибиотики являются необходимым компонентом лекарственной терапии при обострении заболевания (пенициллины, цефалоспорины). ЭРТ хорошо повышает иммунитет слизистой бронхов местно, а также общую резистентность организма, это позволяет максимально сократить курс антибактериальной терапии или обойтись без нее.

  • ингибиторы провоспалительных медиаторов или рецепторов к ним, которые тормозят активацию веществ отвечающих за воспалительный процесс (Эреспал). ЭРТ обладает прекрасно выраженным противовоспалительным  и противоотечным действием, противовоспалительные на курсе лечения ЭР тне нужны, любое обострение ХОБЛ хорошо купируется ЭРТ.

  • глюкокортикостероиды (преднизолон), гормональные препараты применяют при обострениях заболевания, для купирования приступа выраженной дыхательной недостаточности. Степень выраженности дыхательной, а также и сердечной недостаточности отчетливо уменьшается уже на первом же курсе ЭРТ, обычно дозу глюкокортикоидов удается существенно уменьшить уже на первом курсе, а дальнейшем отменить их вовсе.

     Большинство бронхолитиков назначают в форме ингаляций, что позволяет лекарству попадать напрямую в легкие. Очень важно использовать ингалятор строго по предписаниям лечащего врача.

    Существует программа реабилитации при заболеваниях легких, которая помогает научиться управлять приступами. Специалисты по данной программе консультируют и обучают больных технике правильного дыхания при ХОБЛ - чтобы облегчить дыхание, показывают какие можно и нужно выполнять физические упражнения, как правильно питаться.

     С прогрессированием болезни, возможно, некоторым больным потребуется проходить курсы кислородотерапии.

     Особое место занимает профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей. ЭРТ позволяет повысить общий иммунитет, а также резистентность слизистой бронхов и легких к любым инфекциям, а это лучшая профилактика. Люди, страдающие ХОБЛ, более подвержены легочным инфекциям. Таким больным показана ежегодная вакцинация от гриппа. Кроме того, применение пневмококковой вакцины позволяет снизить частоту обострений ХОБЛ и развитие внебольничной пневмонии, в этой связи вакцинация рекомендована пациентам старших возрастных групп старше 65 лет и больным с тяжелой степенью ХОБЛ  вне зависимости от возраста. Если же все-таки больной ХОБЛ заболевает пневмонией, то у вакцинированных больных пневмония протекает намного легче.

 
Запишитесь на первичный прием

43-79-53      77-28-24

 

Советы врача больным ХОБЛ

Находясь дома, следует соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:

  • стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух). Кроме того, приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;

  • в доме лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;

  • во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;

  • регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме так долго, насколько это возможно;

  • хорошо  питаться, чтобы не испытывать дефицита в питательных веществах. Если потеря веса все-таки происходит, то нужно обратиться к врачу или диетологу, который поможет в выборе рациона питания для восполнения ежедневных энергетических затрат организма.

Что еще следует знать?

   С нарастанием  тяжести ХОБЛ приступы удушья становятся чаще и тяжелее, при этом симптомы быстро нарастают и остаются дольше. 

   У таких больных со временем часто проявляется депрессия и тревога из-за осознания болезни, которое становится хуже. Одышка и трудность дыхания также способствуют чувству тревоги. В таких случаях стоит обязательно поговорить с лечащим врачом о том, какие виды лечения можно подобрать для облегчения проблем с дыханием во время приступов одышки.

    Болезнь имеет неуклонно прогрессирующее течение, приводящее к инвалидизации. Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятен. Оценка прогноза характеризуется следующими параметрами: возможность устранения провоцирующих факторов, приверженность больного к лечению, социально-экономические условия.

  Неблагоприятные прогностические признаки: тяжелые сопутствующие заболевания, сердечная и дыхательная недостаточность, пожилой возраст больных.

 

   Прийти лечиться к нам в центр можно на любой стадии заболевания. Ваше состояние в результате курсового лечения будет неуклонно улучшаться. Важно, чтобы лечение было систематическим. Врач, в зависимости от тяжести течения болезни, может назначить от 2 до 4-5 курсов ЭРТ за первый год, Как показывает наш опыт, в последующие годы интенсивность лечения у большинства пациентов уменьшается. Не откладывайте лечение! Чем раньше Вы придете лечиться, тем лучше будет результат!

 

Звоните:

8(8452)43-79-53

        77-28-24